血型與輸血血液

tags:    時間:2014-04-11
血型與輸血血液 簡介

血型與輸血血液被稱為生命之源 在遠古時代人們意識到血液的重要性並試圖利用它來挽救頻死的生命,但大多不成功。1628年,英國學者哈維通過實驗提出著名的血液循環的見解,使得人們開始了對輸血的……

血型與輸血血液 正文

    血型與輸血血液被稱為生命之源

    在遠古時代人們意識到血液的重要性並試圖利用它來挽救頻死的生命,但大多不成功。1628年,英國學者哈維通過實驗提出著名的血液循環的見解,使得人們開始了對輸血的思考。1665年,英國人羅勒成功地進行了狗與狗的輸血試驗。1667年,法國醫生丹尼斯利用羊血輸給一位男青年,獲得意外成功,隨後利用同一方法為另一位病人輸血,病人死亡,輸血被禁止。1818年英國婦產科醫生布朗德用健康人的血輸給10名大出血的產婦,4人獲救。這使人們對輸血既充滿好奇又滿懷恐懼,到底是什麼使得各人接受輸血后情況不一,生死結果不同呢?

    第一次世界大戰結束后,楊斯基和奧地利的蘭茨泰納醫生都獨自發現人類的血是有差異的,這種差異會導致輸血后的結果不同,並進一步把這種差異叫做血型。血型共有O型、A型、B型、AB型4種。只有相同血型的人才可以相互輸血,否則就會死亡。這個重大的發現挽救了成千上萬的生命。此後幾十年又發現了Rh、Kell等紅細胞血型系統。到了20世紀初50年代,相繼發現了白細胞、血小板和血清都有各自的區別。目前已檢測出各種血型有600種以上,從理論角度說,在人群中除了同卵雙生子以外,幾乎沒有血型完全相同的人。每個血型系統又可以分為若干個小系統。目前的研究結果大致如下:(1)紅細胞血型:蘭茨泰納發現ABO血型后,於1927年又檢出了P和MN型系統。1939年,威納檢出了Rh血型。1945年,庫姆發明了抗原球蛋白試驗,結果又相繼發現了Kell、Dully、Dieqo等血型。至今已經發現的紅細胞血型抗原總數達400種以上。(2)白細胞血型:總體上分成兩大類,粒細胞血型和HLA系統。粒細胞血型中已查出8個系統近20種抗原。HLA是人類對細胞抗原A複合物的簡稱,至今檢測出的有124種抗原。(3)血小板血型:可分為6個子系統共12種抗原。(4)血清血型:已經檢測出的有Gm、Km、Am、Em等系統。

    在我們日常生活中用的最普遍的是紅細胞血型中的ABO系統。它共分4種血型:A、B、AB、O型。我們所知道的同血型才能輸血就是指這一系統而言的。在醫學上移植器官時則需要檢驗白細胞血型。凡是白細胞血型相同的人,器官移植后就能相安無事。所以,白細胞系統發現后異體器官移植才成為可能。這究竟是為什麼呢?現代分子生物學的發展揭開了其中的奧秘。因為在紅細胞和白細胞的表面都有若干糖蛋白——糖類和蛋白質的結合物。血型不同的人,其實就是糖蛋白結構不同。這就是紅細胞血型不同的人不能相互輸血,白細胞血型不同的人不能相互移植器官的根本原因。由於紅細胞和白細胞表面的糖蛋白決定血型,科學家們稱它們為血型物質。人類的血型系統不僅能在醫學上大顯身手,在人類考古學上也有突出的貢獻。血型是以簡單明了的方式遺傳給後代的,不受後天外界條件的影響,具有很好的穩定性,並且檢測方法簡單而可靠。它對種族的延續和早期人類的遷移情況有很好的反映。美國生物化學家博依德,在血型與種族鑒定關係上有顯著的成就,他指出,不同的種族之間,血型有著明顯不同。

    美洲印第安人是一個很好的例子。有一些部落,幾乎全是O型,其他則是O型中混有很大比例的A型,而事實上印第安人中沒有B型或AB型的人。如果在美洲印第安人中有一個人血型是B型或AB型,那麼幾乎可以肯定,他的祖先中有歐洲人血統。澳大利亞土著則是A型中混有大量的O型,事實上他們也沒有B型血。當一個部落的血型不符合常規時,就可以斷定在他們的歷史上曾經有過和其他種族的融合。

    從現在的血型基因也可表明過去遷移的一些尚未完全消失的記號。B型滲透到歐洲,可能是公元5世紀時匈奴人的入侵以及13世紀時蒙古人的入侵所留下的證據。在遠東,類似的血型研究表明,A型基因是由西南方向滲透到日本的,B型基因則是從北方滲透到澳大利亞的。

    特別令人感興趣又出乎意料的是,在對Rh血型分佈的研究中發現,早期歐洲的人類遷徙曾到過西班牙。Rh血型系統是紅細胞表面的另一種類糖蛋白的代稱,分為陰、陽兩種。在美國大約有85%的人口是RH陰性,15%是Rh陽性。大部分歐洲民族也有相同的比例。但是,奇怪的是,西班牙北部的巴斯克地區卻正好相反,有60%的人口是Rh陰性,而40%是Rh陽性。值得注意的是,巴斯克語與任何其他歐洲語言沒有任何聯繫。或許可以得出這樣的結論,那就是巴斯克人是史前時代被一個Rh陰性的民族侵略后的倖存者。假定這個民族其後又被另外一個Rh陽性的民族所侵略,並被禁錮在高山上,而成為唯一的大量早期歐洲人族群。目前存在於歐洲其他地區及美洲殖民地的歐洲人後裔中,少數Rh陰性基因者,可能就是由那些早期歐洲人傳續下來的。

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